All-on-4 sử dụng 4 Implant trên một hàm; All-on-6 sử dụng 6 Implant. Việc chọn 4 hay 6 trụ không dựa đơn thuần vào chi phí hoặc suy nghĩ “nhiều trụ hơn thì chắc chắn tốt hơn”, mà phải dựa trên xương hàm, vị trí có thể đặt Implant, khớp cắn, lực nhai, thiết kế cầu răng và khả năng vệ sinh lâu dài. Đây cũng là cách MedDental đang tiếp cận phục hình Implant toàn hàm.
Những trường hợp nào có thể trồng răng toàn hàm bằng Implant?
Implant toàn hàm thường được cân nhắc khi:
đã mất toàn bộ răng trên một hàm hoặc cả hai hàm;
chỉ còn một số răng nhưng nhiều răng bị tổn thương nặng, tiên lượng bảo tồn kém;
đang sử dụng hàm tháo lắp nhưng muốn tìm hiểu phương án cố định hơn;
khả năng ăn nhai suy giảm nhiều do mất răng;
cần phục hồi đồng thời chức năng, thẩm mỹ và khớp cắn cho cả cung hàm.
Nếu vẫn còn răng tự nhiên, bác sĩ cần đánh giá khả năng giữ lại từng răng trước khi quyết định nhổ để chuyển sang phục hình toàn hàm. All-on không phải lý do để nhổ những răng còn tiên lượng tốt.
Trước điều trị, bác sĩ còn cần đánh giá thể tích xương, mô mềm, xoang hàm hoặc ống thần kinh liên quan, tình trạng nha chu, bệnh toàn thân, thuốc đang sử dụng, thói quen hút thuốc và khả năng chăm sóc răng miệng sau này.
Implant All-on-4 là gì?
All-on-4 là phương án phục hình cố định toàn hàm sử dụng 4 Implant để nâng đỡ một cầu răng trên một cung hàm.
Trong cách bố trí điển hình, hai Implant phía trước được đặt tương đối thẳng, trong khi hai Implant phía sau có thể được đặt nghiêng để tận dụng vùng xương phù hợp và mở rộng khoảng nâng đỡ của cầu răng. Cách đặt cụ thể không áp dụng giống nhau cho mọi người mà phải được tính toán trên từng cung hàm.
All-on-4 thường được cân nhắc khi nào?
All-on-4 có thể là một lựa chọn khi:
mất toàn bộ răng trên một cung hàm;
vùng xương còn lại cho phép bố trí 4 Implant đủ phân tán để nâng đỡ cầu răng;
cần tận dụng vùng xương phía trước hoặc hạn chế can thiệp vào một số vùng giải phẫu phía sau;
kế hoạch phục hình và khớp cắn cho phép sử dụng bốn điểm nâng đỡ;
người bệnh có khả năng duy trì vệ sinh tốt phía dưới cầu răng.
Một ưu điểm của thiết kế bốn Implant với các trụ phía sau nghiêng ở những trường hợp phù hợp là có thể giúp tận dụng vùng xương hiện có và giảm nhu cầu can thiệp xương tại một số vị trí. Tuy nhiên, All-on-4 không đồng nghĩa với “không bao giờ phải ghép xương”. Nếu xương tại vùng cần đặt Implant không đáp ứng kế hoạch, ghép xương hoặc thủ thuật hỗ trợ vẫn có thể được chỉ định.
Implant All-on-6 là gì?
All-on-6 sử dụng 6 Implant trên một hàm để nâng đỡ cầu răng toàn hàm.
Sáu Implant được bố trí theo lượng xương, cấu trúc giải phẫu và thiết kế phục hình dự kiến. Việc có thêm các điểm nâng đỡ có thể tạo điều kiện phân bố lực và giảm chiều dài phần cầu nhô ra phía sau trong một số trường hợp, nhưng điều này chỉ có ý nghĩa khi sáu Implant thực sự được đặt ở những vị trí phù hợp.
Với phục hình cố định hàm trên mất răng toàn bộ, đồng thuận quốc tế công bố năm 2026 khuyến nghị tối thiểu 4 Implant được phân bố thích hợp; khi điều kiện giải phẫu cho phép, 5–6 Implant được ưu tiên để tăng nâng đỡ và có thể giảm một số biến chứng kỹ thuật. Điều này không có nghĩa mọi người đều phải làm All-on-6, bởi quyết định cuối cùng vẫn phụ thuộc vào giải phẫu, phục hình dự kiến và yếu tố của từng người bệnh.
All-on-4 và All-on-6 khác nhau như thế nào?
Tiêu chí | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
Số Implant trên một hàm | 4 | 6 |
Nguyên tắc | 4 Implant cùng nâng đỡ cầu răng toàn hàm | 6 Implant cùng nâng đỡ cầu răng toàn hàm |
Bố trí thường gặp | Hai trụ trước tương đối thẳng; hai trụ sau có thể nghiêng ở trường hợp phù hợp | Sáu trụ được phân bố theo xương và thiết kế cầu răng |
Khả năng tận dụng xương hiện có | Có thể thuận lợi trong một số trường hợp cần tránh vùng giải phẫu phía sau | Cần đủ vị trí xương phù hợp để bố trí thêm Implant |
Phân bố điểm nâng đỡ | Ít điểm nâng đỡ hơn | Nhiều điểm nâng đỡ hơn nếu vị trí Implant thuận lợi |
Chi phí | Thường thấp hơn khi cùng hệ Implant và vật liệu | Thường cao hơn do thêm Implant |
Có chắc chắn tránh ghép xương? | Không | Không |
Có thể gắn răng tạm sớm? | Có thể nếu đạt điều kiện | Có thể nếu đạt điều kiện |
Lựa chọn dựa vào | Xương, vị trí Implant, khớp cắn, cầu răng, vệ sinh và sức khỏe | Cùng các yếu tố trên |
Điểm quan trọng là All-on-6 không phải bản “cao cấp hơn” của All-on-4, còn All-on-4 cũng không phải phương án “tiết kiệm” mặc định.
Bác sĩ cần trả lời một câu hỏi khác trước:
Với xương, khớp cắn và cầu răng của người bệnh này, cần bao nhiêu Implant và đặt ở đâu để tạo một hệ thống phục hình có thể ăn nhai, vệ sinh và bảo trì lâu dài?
Sau đó mới xác định All-on-4 hay All-on-6.
MedDental đang có những phương án All-on-4 và All-on-6 nào?
Bảng giá Implant toàn hàm hiện hành của MedDental tách ba nhóm hệ Implant cho cả All-on-4 và All-on-6:
Osstem Hàn Quốc
Neodent Neoporos
Straumann BLT SLA Titanium
Mỗi hệ lại có các cấu hình phục hình khác nhau, từ phần phẫu thuật Implant đến hàm nhựa thường, Ivobase hoặc các lựa chọn răng sứ Katana, Cercon HT và Lava.
Như vậy, khi nói “làm All-on-4” hoặc “làm All-on-6” vẫn chưa đủ để biết chính xác cấu hình điều trị. Người bệnh cần biết thêm hệ Implant nào và loại phục hình phía trên là gì.
Bảng giá trồng răng nguyên hàm All-on-4 và All-on-6 tại MedDental
Mức giá dưới đây được tổng hợp từ bảng giá Implant đang được MedDental công bố. Đơn vị tính là một hàm.
Hệ Implant | All-on-4 | All-on-6 | Bảo hành Implant toàn hàm |
|---|---|---|---|
Osstem Hàn Quốc | 80 – 182 triệu đồng/hàm | 100 – 218 triệu đồng/hàm | 10 năm |
Neodent Neoporos | 158 – 262 triệu đồng/hàm | 193 – 316 triệu đồng/hàm | 15 năm |
Straumann BLT SLA Titanium | 228 – 332 triệu đồng/hàm | 280 – 403 triệu đồng/hàm | 20 năm |
Khoảng giá trong cùng một hệ Implant thay đổi vì cấu hình phục hình không giống nhau.
All-on-4 Osstem
MedDental hiện niêm yết:
Cấu hình | Giá |
|---|---|
All-on-4 Osstem | 80 triệu đồng |
Osstem + hàm nhựa thường | 100 triệu đồng |
Osstem + Ivobase | 125 triệu đồng |
Osstem + Katana | 150 triệu đồng |
Osstem + Cercon HT | 170 triệu đồng |
Osstem + Lava | 182 triệu đồng |
All-on-6 Osstem
Cấu hình | Giá |
|---|---|
All-on-6 Osstem | 100 triệu đồng |
Osstem + hàm nhựa thường | 125 triệu đồng |
Osstem + Ivobase | 153 triệu đồng |
Osstem + Katana | 181 triệu đồng |
Osstem + Cercon HT | 204 triệu đồng |
Osstem + Lava | 218 triệu đồng |
MedDental cũng niêm yết tương ứng các cấu hình All-on-4/All-on-6 với Neodent Neoporos và Straumann BLT SLA Titanium.
Vì sao không nên chỉ nhìn mức giá thấp nhất?
Một ca Implant toàn hàm không chỉ gồm các trụ Implant.
Kế hoạch có thể bao gồm:
Implant;
abutment hoặc thành phần kết nối;
phục hình tạm;
nền hàm;
cầu răng cuối;
vật liệu phục hình;
ghép xương hoặc nâng xoang nếu có chỉ định;
các kỹ thuật hỗ trợ khác.
Vì vậy, khi so sánh hai mức giá All-on, nên hỏi chính xác mức giá đó đang bao gồm cấu hình nào.
Bảng giá MedDental hiện cũng tách riêng một số hạng mục như nền hàm tạm trên All-on, nền hàm Ivobase, nền hàm Titan và MEDGPS™. MEDGPS™ được niêm yết 5 triệu đồng/lần và chỉ là hạng mục sử dụng theo kế hoạch phù hợp, không phải chi phí mặc định của tất cả ca Implant toàn hàm.
All-on-4 hoặc All-on-6 có phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất?
Không.
Mất răng toàn hàm còn có thể được phục hồi bằng:
Hàm giả tháo lắp toàn phần
Không cần phẫu thuật Implant. Hàm được nâng đỡ chủ yếu bởi mô mềm và sống hàm.
Hàm phủ trên Implant
Implant giúp tăng độ lưu giữ và ổn định, nhưng người bệnh vẫn có thể tháo hàm để vệ sinh.
Phục hình cố định trên Implant
Cầu răng được cố định trên hệ Implant. All-on-4 và All-on-6 nằm trong nhóm này.
MedDental hiện tách rõ cả ba hướng phục hồi này trên trang dịch vụ trồng răng nguyên hàm. Việc chọn phương án không chỉ dựa vào mong muốn “cố định càng tốt” mà còn cần xét khả năng phẫu thuật, xương hàm, cách vệ sinh và khả năng bảo trì lâu dài.
Mất xương lâu năm có làm All-on được không?
Có thể ở nhiều trường hợp, nhưng phải đánh giá trên phim và khám trực tiếp.
CBCT giúp bác sĩ xem:
lượng xương ở từng vùng;
chiều cao và chiều rộng xương;
vị trí xoang hàm;
ống thần kinh;
vùng có thể đặt Implant;
mối liên quan giữa Implant dự kiến và cầu răng phía trên.
Nếu vùng xương cần đặt trụ chưa đáp ứng kế hoạch, bác sĩ có thể cân nhắc thay đổi vị trí Implant, thay đổi số lượng Implant hoặc thực hiện ghép xương/nâng xoang khi cần.
Vì vậy, hai khẳng định sau đều không phù hợp:
“Tiêu xương nhiều thì không thể làm Implant.”
“Làm All-on thì chắc chắn không phải ghép xương.”
All-on có thể giúp tận dụng các vùng xương còn thuận lợi ở một số trường hợp, nhưng không loại bỏ hoàn toàn nhu cầu tái tạo xương.
Có thể nhổ răng, cấy Implant và gắn răng tạm sớm không?
Có thể, nếu các điều kiện lâm sàng cho phép.
Cần phân biệt ba việc:
nhổ răng;
đặt Implant;
cho Implant chịu lực bằng cầu răng tạm.
Ba bước này có thể được thực hiện gần nhau ở một số người nhưng không phải mặc định.
Để cân nhắc phục hình tạm cố định sớm, bác sĩ cần đánh giá độ ổn định ban đầu của các Implant, tình trạng xương, cách phân bố trụ, khớp cắn và thiết kế cầu răng.
Nếu Implant chưa đạt điều kiện chịu lực, việc chờ lành thương trước khi gắn phục hình là một phần của kế hoạch điều trị chứ không phải dấu hiệu điều trị thất bại.
Quy trình trồng răng nguyên hàm bằng Implant
1. Khám và xác định răng còn khả năng giữ lại
Bác sĩ kiểm tra các răng còn lại, nha chu, nướu và tình trạng nhiễm trùng.
Không nên bắt đầu kế hoạch bằng câu hỏi “4 hay 6 trụ?” khi chưa biết những răng nào cần giữ hoặc nhổ.
2. Chụp CBCT và đánh giá xương
CBCT được sử dụng để khảo sát xương và các cấu trúc giải phẫu liên quan đến vị trí Implant. Với phục hình toàn hàm, dữ liệu này cần được xem cùng kế hoạch cầu răng dự kiến.
3. Lập kế hoạch phục hình trước khi xác định vị trí Implant
Bác sĩ cần xác định:
phục hình một hàm hay hai hàm;
cố định hay tháo lắp;
All-on-4 hay All-on-6;
vị trí Implant;
loại kết nối;
răng tạm;
vật liệu phục hình cuối;
khoảng vệ sinh;
khớp cắn;
các thủ thuật hỗ trợ nếu cần.
Kế hoạch Implant toàn hàm không chỉ là “cắm đủ số trụ”, mà phải tính cách các Implant và cầu răng hoạt động như một hệ thống.
4. Đặt Implant
Implant được đặt theo kế hoạch đã xác định.
MedDental hiện có MEDGPS™ trong danh mục dịch vụ Implant. Đây là công cụ hỗ trợ chuyển kế hoạch đặt Implant sang quá trình phẫu thuật ở những trường hợp phù hợp; không phải người bệnh nào cũng cần sử dụng MEDGPS™.
5. Gắn phục hình tạm khi đủ điều kiện
Nếu Implant đạt độ ổn định cần thiết và khớp cắn cho phép, bác sĩ có thể cân nhắc cầu răng tạm cố định sớm.
Trong thời gian này, người bệnh vẫn cần tuân thủ hướng dẫn ăn nhai vì cầu tạm và Implant đang trong giai đoạn lành thương.
6. Theo dõi tích hợp và hoàn thiện cầu răng cuối
Khi Implant và mô quanh trụ đạt điều kiện phù hợp, bác sĩ lấy dữ liệu phục hình, kiểm tra độ vừa khít, khớp cắn, thẩm mỹ và khoảng vệ sinh trước khi hoàn thiện cầu răng cuối.
7. Tái khám và bảo trì
Sau khi gắn phục hình cuối, người bệnh vẫn cần:
vệ sinh quanh Implant;
làm sạch phía dưới cầu răng;
theo dõi nướu;
kiểm tra khớp cắn;
kiểm tra vít và thành phần kết nối;
tái khám theo lịch phù hợp với nguy cơ cá nhân.
Phục hình cố định không có nghĩa là có thể bỏ qua việc bảo trì.
Bảo hành Implant All-on tại MedDental
Chính sách bảo hành hiện hành của MedDental ghi:
Phương án | Bảo hành Implant |
|---|---|
All-on-4 / All-on-6 Osstem | 10 năm |
All-on-4 / All-on-6 Neodent Neoporos | 15 năm |
All-on-4 / All-on-6 Straumann BLT SLA Titanium | 20 năm |
Một ca All-on gồm nhiều thành phần, vì vậy không phải tất cả đều có thời hạn bảo hành giống Implant.
MedDental hiện ghi:
nền hàm giả Ivobase và răng nhựa Ivobase trên All-on: 3 năm;
nền hàm giả cố định Titan trên All-on dùng cho răng sứ: 5 năm.
Bảo hành không phải tuổi thọ lâm sàng. Thời gian sử dụng thực tế còn liên quan đến mô quanh Implant, khớp cắn, vệ sinh, hút thuốc, bệnh toàn thân, chất lượng phục hình và việc tái khám.
Điều quan trọng hơn việc chọn “4 trụ hay 6 trụ”
Người bệnh thường bắt đầu bằng câu hỏi:
Tôi nên làm All-on-4 hay All-on-6?
Nhưng trước khi trả lời, bác sĩ cần biết:
răng nào còn giữ được;
xương còn ở đâu;
xương phía sau có bị giới hạn bởi xoang hoặc thần kinh không;
cần phục hồi bao nhiêu răng;
cầu răng sẽ dài đến đâu;
hàm đối diện là răng thật, hàm tháo lắp hay Implant;
lực nhai dự kiến như thế nào;
người bệnh có thể làm sạch phía dưới cầu hay không;
loại vật liệu phục hình nào được lựa chọn.
Vì vậy, số Implant là kết quả của kế hoạch điều trị, không nên là quyết định được đưa ra trước khi khám.
Những câu hỏi nên được trả lời trước khi đồng ý điều trị
Trước một kế hoạch Implant toàn hàm, người bệnh nên biết rõ:
Những răng nào cần nhổ và vì sao?
Vì sao bác sĩ đề xuất All-on-4 hoặc All-on-6?
Implant dự kiến được đặt ở những vị trí nào?
Có cần ghép xương hoặc nâng xoang không?
Có đủ điều kiện làm răng tạm cố định sớm không?
Hệ Implant cụ thể là gì?
Phục hình tạm và phục hình cuối dùng vật liệu nào?
Tổng giá đang bao gồm những hạng mục nào?
Phần nào có thể phát sinh?
Implant, nền hàm và cầu răng được bảo hành ra sao?
Sau khi hoàn tất cần vệ sinh và tái khám như thế nào?
Một kế hoạch tốt phải giúp người bệnh hiểu được mình đang điều trị gì, vì sao lựa chọn phương án đó và toàn bộ hệ thống phục hình sẽ được duy trì như thế nào.
Khi nào nên đến khám?
Nếu đang mất toàn bộ hoặc gần toàn bộ răng, người bệnh không cần tự chọn All-on-4 hay All-on-6 trước.
Buổi thăm khám nên giúp làm rõ theo trình tự:
Răng nào còn giữ được → cần cố định hay tháo lắp → xương còn lại ra sao → cầu răng cần thiết kế như thế nào → cần 4 hay 6 Implant → có cần thủ thuật hỗ trợ không → có thể làm răng tạm khi nào → chọn hệ Implant và vật liệu nào → tổng chi phí và bảo hành ra sao.
MedDental hiện công khai cả phương án All-on-4 và All-on-6 cùng bảng giá theo Osstem, Neodent Neoporos và Straumann BLT SLA Titanium, giúp người bệnh có cơ sở tham khảo trước khi bác sĩ xây dựng kế hoạch cá nhân.
Người bệnh có thể liên hệ MedDental qua 1800 8336 hoặc 0985 018 688 (Zalo) để đặt lịch thăm khám và đánh giá tình trạng mất răng toàn hàm.
