All-on-4 hay All-on-6: khác nhau ở đâu, giá và bảo hành

All-on-4 và All-on-6 khác nhau chủ yếu ở số trụ Implant trên một hàm và lượng xương cần có. All-on-4 dùng 4 trụ, hai trụ phía sau đặt nghiêng để tận dụng xương phía trước; All-on-6 dùng 6 trụ, chia lực nhai cho nhiều điểm hơn nhưng cần đủ xương ở cả vùng răng hàm. Tại MedDental, All-on-4 hệ Osstem kèm hàm răng có giá từ 100 triệu đồng/hàm, All-on-6 từ 125 triệu đồng/hàm, và trụ được bảo hành 10–20 năm tùy hệ trụ.

Không phương án All-on nào tốt hơn cho mọi người bệnh. Bác sĩ chọn 4 hay 6 trụ sau khi khám và xem phim CT Cone Beam, không chọn theo giá.

Tóm tắt nhanh

• All-on-4 phù hợp với hàm đã tiêu xương vùng răng hàm; All-on-6 phù hợp với hàm còn đủ xương ở cả vùng trước và vùng sau.

• Cùng hệ trụ và cùng loại răng, All-on-6 tại MedDental cao hơn All-on-4 từ 20 đến 71 triệu đồng/hàm.

• MedDental làm cả hai phương án với ba hệ trụ: Osstem (bảo hành trụ 10 năm), Neodent NeoPoros (15 năm) và Straumann BLT SLA Titanium (20 năm). Thời hạn bảo hành như nhau cho 4 hay 6 trụ.

• Từ lúc cấy trụ đến khi lắp hàm chính thức thường mất khoảng 3–6 tháng; hàm tạm cố định chỉ được gắn sớm khi trụ đủ ổn định.

All-on-4 và All-on-6 khác nhau ở điểm nào?

All-on-4 và All-on-6 đều là kỹ thuật trồng răng toàn hàm cố định trên trụ Implant. Một hàm răng liền khối được bắt vít lên các trụ, bạn không tháo ra khi ăn hay khi ngủ. Điểm khác nhau nằm ở số trụ, hướng đặt trụ và vùng xương được dùng.

All-on-4 dùng 4 trụ cho một hàm: hai trụ phía trước đặt thẳng, hai trụ phía sau đặt nghiêng về phía sau, để chân trụ nằm trong vùng xương phía trước còn chắc và đầu trụ đỡ được răng ở xa hơn. Cách đặt nghiêng giúp nhiều người tránh được ghép xương hoặc nâng xoang khi vùng răng hàm đã tiêu xương.

All-on-6 dùng 6 trụ cho một hàm, phần lớn đặt thẳng và phân bố từ vùng răng cửa đến vùng răng hàm. Lực nhai được chia cho nhiều điểm hơn, đoạn răng nhô ra sau trụ cuối (công-xôn) thường ngắn hơn. Đổi lại, All-on-6 cần đủ xương ở cả vùng răng hàm, nơi xương thường tiêu nhiều nhất sau mất răng lâu năm.

MedDental làm cả All-on-4 và All-on-6 với ba hệ trụ Osstem, Neodent NeoPoros và Straumann BLT SLA Titanium. Vì vậy khác biệt chính giữa hai phương án nằm ở số trụ, không ở hãng trụ. Bạn có thể xem quy trình đầy đủ tại kỹ thuật Implant All-on.

So sánh All-on-4 và All-on-6 theo 8 tiêu chí

Số trụ và hướng đặt trụ kéo theo khác biệt về yêu cầu xương, cách chia lực nhai và chi phí, như bảng dưới đây.

Bảng cho thấy All-on-6 có lợi thế về phân bố lực, còn All-on-4 có lợi thế khi xương phía sau không đủ.

Ai thường phù hợp với All-on-4, ai phù hợp với All-on-6?

Vì All-on-6 cần đủ xương ở cả vùng răng hàm, lượng xương còn lại là yếu tố quyết định ai thường phù hợp với mỗi phương án. Bảng dưới đây giúp bạn đối chiếu tình trạng xương hàm của mình.

Khi xương không đủ cho số trụ cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định ghép xương răng trước hoặc trong lúc cấy trụ. Người đeo hàm tháo lắp nhiều năm thường tiêu xương nhanh hơn ở vùng răng hàm, vì nền hàm tì trực tiếp lên sống hàm.

Bác sĩ dựa vào đâu để chọn 4 hay 6 trụ?

Bảng tình trạng chỉ giúp bạn hình dung trước; bác sĩ chỉ chốt 4 hay 6 trụ sau khi đo xương trên phim CT Cone Beam và kiểm tra khớp cắn. Dù khám ở đâu, bạn nên được đánh giá theo 5 tiêu chí sau:

1. Xương từng vùng trên phim 3D. Phim X quang 2D không cho biết bề dày xương, vị trí xoang hàm và ống thần kinh.

2. Hàm trên hay hàm dưới. Xương hàm trên xốp hơn, thường cần nhiều trụ hơn.

3. Khớp cắn, hàm đối diện và thói quen nghiến răng. Lực nhai càng mạnh, hàm càng cần nhiều điểm đỡ.

4. Thiết kế cho phép vệ sinh dưới hàm. Hàm All-on cần khoảng trống để làm sạch quanh trụ.

5. Kế hoạch điều trị rõ ràng trước phẫu thuật. Bạn được nghe số trụ, vị trí trụ, thủ thuật hỗ trợ và chi phí trước khi đồng ý.

Năm tiêu chí trên cũng là cách MedDental lập kế hoạch All-on, cụ thể như sau.

Làm All-on-4 hay All-on-6 mất bao lâu, có hàm tạm ngay không?

Thời gian có hàm tạm phụ thuộc vào độ ổn định ban đầu của trụ và nhu cầu ghép xương nhiều hơn là vào việc chọn 4 hay 6 trụ. Một ca All-on thường đi qua 4 mốc:

1. Khám và lập kế hoạch: khám, chụp phim CT Cone Beam, chốt số trụ và hệ trụ.

2. Phẫu thuật: nhổ răng hỏng và cấy trụ, trong cùng một buổi nếu điều kiện cho phép.

3. Hàm tạm: gắn hàm tạm cố định khi các trụ đạt độ ổn định ban đầu. Nếu trụ chưa đủ ổn định, bác sĩ chờ trụ tích hợp xương rồi mới gắn răng.

4. Hàm chính thức: lắp sau khoảng 3–6 tháng, khi trụ đã tích hợp với xương.

Tại MedDental, bác sĩ có thể nhổ răng và cấy trụ trong cùng một buổi, gắn hàm tạm cố định khi trụ đạt độ ổn định ban đầu, rồi lắp hàm chính thức sau khoảng 3–6 tháng. Ca cần ghép xương hoặc nâng xoang thường kéo dài hơn.

All-on-4 và All-on-6 giá bao nhiêu?

Sau số trụ, hệ trụ và loại răng gắn trên trụ là hai yếu tố quyết định giá All-on-4 và All-on-6. MedDental niêm yết All-on-4 kèm hàm răng từ 100 đến 332 triệu đồng/hàm và All-on-6 từ 125 đến 403 triệu đồng/hàm, tùy hệ trụ (Osstem, Neodent NeoPoros, Straumann BLT SLA Titanium) và loại răng gắn trên trụ. Riêng phần phẫu thuật cấy trụ có giá từ 80 triệu đồng/hàm (All-on-4) và 100 triệu đồng/hàm (All-on-6).

Bảng giá All-on tại MedDental (đơn vị: triệu đồng/hàm). Cột "Cấy trụ" là giá phẫu thuật cấy trụ; các cột còn lại là giá kèm hàm răng theo từng loại răng.

Bảng giá tách riêng từng hệ trụ, từng loại răng và số trụ, nên bạn so được đúng hai cấu hình cần chọn. Chênh lệch giữa hai phương án tăng theo hệ trụ: thấp nhất ở Osstem, cao nhất ở Straumann. Thời hạn bảo hành trụ giống nhau cho 4 hay 6 trụ, nên khoản trả thêm cho All-on-6 là trả cho 2 trụ và linh kiện đi kèm.

Một số hạng mục chỉ tính khi bác sĩ chỉ định: ghép xương nhân tạo 5.000.000 đồng/răng, màng xương 5.000.000 đồng/răng. Phần răng có bảo hành riêng: nền và răng Ivobase 3 năm, nền Titan cho răng sứ 5 năm.

Bảo hành áp dụng theo điều kiện của chính sách bảo hành, không phải tuổi thọ của hàm. Chi tiết từng cấu hình có tại trồng răng toàn hàm.

Giá từng hạng mục được niêm yết trong bảng giá cấy ghép Implant, All-on-4, All-on-6 tại MedDental.

Chăm sóc All-on-4 và All-on-6 có khác nhau không?

Thời hạn bảo hành trong bảng giá chỉ có ý nghĩa khi hàm All-on được vệ sinh và tái khám đúng hẹn. Cách chăm sóc hàm All-on-4 và All-on-6 gần như giống nhau:

• Làm sạch dưới hàm và quanh từng trụ mỗi ngày bằng tăm nước hoặc bàn chải kẽ.

• Ăn đồ mềm trong giai đoạn mang hàm tạm, tránh cắn vật cứng bằng răng phía sau.

• Tái khám theo hẹn để bác sĩ kiểm tra trụ, khớp cắn và tháo hàm vệ sinh khi cần.

All-on-6 có nhiều trụ hơn nên cần làm sạch nhiều vị trí hơn.

Câu hỏi thường gặp

Có All-on-5 hay All-on-8 không?

Có, tên gọi All-on chỉ số trụ Implant đỡ một hàm. Ngoài 4 và 6 trụ, bác sĩ có thể dùng 5 hoặc 8 trụ tùy xương và thiết kế hàm. All-on-4 và All-on-6 là hai phương án phổ biến nhất.

Mất răng lâu năm có làm All-on được không?

Người mất răng lâu năm thường vẫn làm được All-on. Mất răng lâu năm khiến xương vùng răng hàm tiêu nhiều, nên All-on-4 với trụ sau đặt nghiêng hay được cân nhắc. Bác sĩ cần phim CT Cone Beam để xác định lượng xương.

Bạn có thể đọc thêm về mất răng lâu năm có trồng Implant được không.

Một hàm All-on gồm bao nhiêu răng?

Một hàm All-on thường gồm khoảng 10–14 răng, tùy chiều dài cung hàm và vị trí trụ cuối. All-on-6 có thể đỡ thêm răng phía sau vì trụ cuối nằm xa hơn. Bác sĩ chốt số răng khi thiết kế hàm trên phim và mẫu hàm.

Người lớn tuổi hoặc bị tiểu đường có làm All-on được không?

Tuổi cao không phải chống chỉ định của trồng răng All-on. Người bị tiểu đường cần kiểm soát đường huyết ổn định trước phẫu thuật cấy trụ. Bác sĩ hỏi bệnh toàn thân và có thể yêu cầu xét nghiệm trước khi lên kế hoạch.

Sau khi làm All-on có ăn uống bình thường được không?

Trong giai đoạn hàm tạm, bạn nên ăn mềm và cắt nhỏ thức ăn. Sau khi lắp hàm chính thức, bạn ăn nhai gần như răng thật, nhưng vẫn nên tránh cắn vật quá cứng.

All-on khác hàm phủ trên Implant thế nào?

All-on là hàm cố định bắt vít lên trụ, chỉ bác sĩ tháo được. Hàm phủ trên Implant là hàm tháo lắp bám vào trụ qua cúc bấm hoặc thanh bar, bạn tự tháo ra để vệ sinh. Hàm phủ thường cần ít trụ hơn và có chi phí thấp hơn.

Biết hàm mình hợp 4 hay 6 trụ bắt đầu từ buổi khám

Mọi lựa chọn trong bài, từ số trụ đến hệ trụ, đều bắt đầu từ kết quả phim CT Cone Beam của chính bạn. Tại MedDental, một buổi khám kèm phim CT Cone Beam giúp bạn biết xương hàm đủ cho 4 hay 6 trụ và chi phí dự kiến. Phẫu thuật Implant do ThS.BS Trần Đức Anh phụ trách.

Bạn có thể xem thêm kỹ thuật Implant All-on hoặc liên hệ qua số điện thoại/Zalo 0985 018 688 để đặt lịch khám. MedDental sẽ liên hệ lại để sắp xếp cơ sở và thời gian phù hợp với bạn, trong hệ thống 9 cơ sở tại Hà Nội và Quảng Ninh. Các cơ sở làm việc tất cả các ngày trong tuần.

Nguồn tham khảo: ITI Consensus Statements về phục hình toàn hàm trên Implant; tài liệu sản phẩm của Osstem, Neodent và Straumann. Số trụ, hệ trụ và chi phí cụ thể cần được xác định sau khi thăm khám và lập kế hoạch điều trị.