Niềng răng móm: khi nào niềng được, mất bao lâu, giá

Niềng răng móm cho kết quả rõ khi móm do răng hoặc móm nhẹ do xương, vì mắc cài hay khay trong suốt đưa răng cửa hai hàm về đúng khớp cắn. Móm do xương hàm dưới phát triển quá mức ở người trưởng thành thường cần niềng răng kết hợp phẫu thuật chỉnh hàm. Tại MedDental, niềng răng mắc cài có giá niêm yết từ 20 triệu đồng cho 1 hàm đến 60 triệu đồng cho 2 hàm, tùy loại mắc cài.

Bác sĩ chỉ phân biệt được móm do răng hay do xương sau khi khám khớp cắn và đọc phim sọ nghiêng (Cephalometric). Kết quả phim cũng quyết định thời gian niềng và khả năng phải phẫu thuật.

Tóm tắt nhanh

• Móm do răng và móm nhẹ thường niềng được mà không cần phẫu thuật; móm do xương nặng ở người đã hết tuổi tăng trưởng cần niềng răng kết hợp phẫu thuật chỉnh hàm.

• Niềng răng móm thường mất khoảng 12–24 tháng với móm nhẹ và khoảng 24–36 tháng với ca niềng bù trừ hoặc có phẫu thuật.

• Trẻ còn tăng trưởng có thể dùng khí cụ hướng dẫn xương hàm trước khi niềng, nên khám khớp cắn sớm giúp giảm nguy cơ phải phẫu thuật về sau.

• MedDental niêm yết phim Cephalometric 100.000 đồng và gói lên kế hoạch chỉnh nha 2.000.000 đồng; chuyên môn chỉnh nha toàn hệ thống do bác sĩ Cao Thị Lộc phụ trách.

Móm do răng và móm do xương khác nhau thế nào?

Móm, hay khớp cắn ngược, là tình trạng răng cửa hàm dưới nằm trước răng cửa hàm trên khi bạn cắn lại. Móm do răng xảy ra khi răng cửa nghiêng sai trục, còn xương hàm tương đối cân đối. Móm do xương xảy ra khi xương hàm dưới phát triển quá mức, xương hàm trên kém phát triển, hoặc cả hai.

Ở khớp cắn chuẩn, răng cửa trên phủ nhẹ ra ngoài răng cửa dưới.

Một dạng móm hay gặp ở trẻ là trượt chức năng hàm dưới. Răng cửa trên mọc lệch vào trong làm vướng khớp cắn, nên trẻ đẩy hàm dưới ra trước để nhai và trông giống móm do xương. Dạng móm này thường cải thiện rõ khi bác sĩ gỡ điểm vướng bằng khí cụ hoặc niềng răng sớm.

Móm nhẹ, móm do răng niềng được trong trường hợp nào?

Niềng răng móm đạt kết quả rõ khi nguyên nhân nằm ở răng, hoặc khi xương hàm chỉ lệch nhẹ đến trung bình. Mắc cài hay khay trong suốt nghiêng răng cửa trên ra trước và đưa răng cửa dưới lùi vào trong, để răng cửa trên phủ ra ngoài như khớp cắn bình thường. Vị trí xương hàm không thay đổi khi chỉ niềng răng.

Niềng bù trừ là cách dịch chuyển răng để che bớt độ lệch của xương hàm. Minivis là vít nhỏ cắm tạm vào xương hàm, làm điểm neo để kéo cả nhóm răng dưới lùi ra sau. Chun liên hàm là dây thun nối mắc cài hai hàm, tạo lực kéo hàm trên ra trước và hàm dưới lùi lại.

Niềng bù trừ có giới hạn, vì răng chỉ dịch chuyển trong phạm vi xương ổ răng. Khi độ lệch xương quá lớn, việc cố kéo răng có thể làm răng nghiêng quá mức, kém ổn định, mà cằm vẫn đưa ra trước.

Khi nào niềng răng móm cần phối hợp phẫu thuật?

Niềng răng móm cần phối hợp phẫu thuật chỉnh hàm khi xương hàm lệch nặng ở người đã hết tuổi tăng trưởng, vì răng không thể dịch chuyển đủ để bù cho độ lệch đó. Dấu hiệu thường gặp là cằm đưa ra trước rõ, không lùi được hàm dưới về vị trí đối đầu, và phim sọ nghiêng cho thấy chênh lệch xương lớn.

Phẫu thuật chỉnh hàm thường chỉ làm khi xương hàm dưới đã ngừng phát triển, thường sau khoảng 18–20 tuổi. Bác sĩ xác nhận thời điểm này bằng phim chụp, vì hàm dưới của người móm do xương có thể tiếp tục dài ra trong tuổi dậy thì.

Một ca phẫu thuật chỉnh hàm thường đi qua ba giai đoạn:

1. Chỉnh nha trước phẫu thuật, khoảng 12–18 tháng. Bác sĩ dựng răng về đúng trục trên từng hàm. Ở giai đoạn này, móm thường trông rõ hơn trước, vì răng không còn che bớt độ lệch xương.

2. Phẫu thuật chỉnh hàm. Bác sĩ phẫu thuật hàm mặt di chuyển xương hàm trên, hàm dưới hoặc cả hai dưới gây mê toàn thân, đường mổ thường nằm trong miệng.

3. Chỉnh nha sau phẫu thuật, khoảng 6–12 tháng. Bác sĩ tinh chỉnh khớp cắn rồi chuyển sang hàm duy trì.

Với ca ở ranh giới, bác sĩ nên trình bày cả niềng bù trừ và phẫu thuật kèm kết quả có thể đạt được. Rủi ro phẫu thuật và quy trình chi tiết có tại trang chỉnh răng hô móm.

Bác sĩ dựa vào đâu để quyết định niềng hay phẫu thuật?

Bác sĩ quyết định niềng răng móm đơn thuần hay kết hợp phẫu thuật dựa trên phim sọ nghiêng, khám khớp cắn, tuổi tăng trưởng và mặt nghiêng của bạn. Dù khám ở đâu, bạn nên được đánh giá theo 5 tiêu chí sau:

1. Phim sọ nghiêng (Cephalometric). Phim đo vị trí xương hàm trên, hàm dưới so với nền sọ và độ nghiêng răng cửa, để biết móm do răng hay do xương.

2. Khám khớp cắn và thử lùi hàm dưới. Khả năng đưa hàm dưới về vị trí đối đầu giúp nhận ra trượt chức năng.

3. Phim toàn cảnh và phim 3D khi cần. Phim Panorama cho thấy chân răng, răng ngầm, răng khôn; phim CT Cone Beam đo độ dày xương ổ răng khi kế hoạch cần kéo lùi nhiều.

4. Tuổi và giai đoạn tăng trưởng. Trẻ còn tăng trưởng có thể dùng khí cụ hướng dẫn xương hàm, người trưởng thành thì không.

5. Kế hoạch có ảnh, dấu răng và kết quả dự kiến. Bạn được nghe mức thay đổi của răng, môi và cằm trước khi đồng ý.

Năm tiêu chí trên cũng là cách MedDental lập kế hoạch niềng răng móm, cụ thể như sau.

Niềng răng móm mất bao lâu?

Niềng răng móm thường mất khoảng 12–24 tháng với móm nhẹ do răng và khoảng 24–36 tháng với ca niềng bù trừ hoặc ca có phẫu thuật chỉnh hàm. Thời gian cụ thể phụ thuộc mức lệch xương, việc có nhổ răng hay không, tuổi của bạn và mức độ đeo chun, đeo khay đúng hướng dẫn.

Thời gian trong bảng chưa gồm giai đoạn đeo hàm duy trì sau khi tháo mắc cài. Đeo chun liên hàm không đủ giờ, bỏ hẹn tái khám hoặc bong mắc cài nhiều lần thường làm lộ trình kéo dài.

Niềng răng móm ở trẻ em và người lớn khác nhau thế nào?

Niềng răng móm ở trẻ em khác người lớn ở chỗ trẻ còn tăng trưởng, nên bác sĩ có thể hướng dẫn xương hàm phát triển, còn người lớn chỉ dịch chuyển được răng. Vì vậy móm do xương phát hiện sớm thường có nhiều lựa chọn hơn móm phát hiện khi đã trưởng thành.

Facemask là khí cụ đeo ngoài mặt, tựa vào trán và cằm, nối với khí cụ trong miệng để kéo xương hàm trên ra trước. Khí cụ này thường hiệu quả hơn khi trẻ bắt đầu sớm, ở giai đoạn răng hỗn hợp khoảng 8–10 tuổi, và trẻ cần đeo khoảng 12–14 giờ mỗi ngày.

Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám khi thấy răng cửa dưới trùm ra trước răng cửa trên, kể cả khi trẻ mới thay răng. Bạn có thể đọc thêm về độ tuổi niềng răng ở trẻ em, tuổi teen và người lớn.

Niềng răng móm giá bao nhiêu?

Niềng răng móm tại MedDental có giá niêm yết từ 20 triệu đồng cho 1 hàm đến 60 triệu đồng cho 2 hàm với mắc cài, tùy loại mắc cài kim loại hay sứ, buộc chun hay tự động. Phần lớn ca móm cần chỉnh khớp cắn giữa hai hàm, nên bác sĩ thường lập kế hoạch cho cả 2 hàm.

Bảng giá niềng răng mắc cài và các hạng mục liên quan tại MedDental (đơn vị: đồng).

Mỗi dòng trong bảng là một hạng mục riêng, nên bạn không cộng tất cả các dòng để ước tính chi phí. MedDental còn niêm yết năm gói khay trong suốt Invisalign từ 55 đến 120 triệu đồng cho 2 hàm, và bác sĩ chọn gói theo kế hoạch điều trị.

Phẫu thuật chỉnh hàm không nằm trong bảng giá chỉnh nha. Khi kế hoạch cần phẫu thuật, chi phí phần phẫu thuật được tư vấn riêng sau khi bác sĩ phẫu thuật đánh giá.

Giá từng hạng mục được niêm yết trong bảng giá niềng răng, chỉnh nha và Invisalign tại MedDental.

Làm sao giữ kết quả sau khi niềng răng móm?

Hàm duy trì và tái khám đúng hẹn giữ kết quả niềng răng móm, vì răng có xu hướng trở về vị trí cũ trong thời gian xương quanh răng ổn định lại. Với móm do xương, hàm dưới còn có thể tiếp tục phát triển, nên nguy cơ tái phát ở người trẻ cao hơn các dạng lệch lạc khác.

• Đeo hàm duy trì gần như cả ngày trong giai đoạn đầu, sau đó giảm dần theo hướng dẫn của bác sĩ; thời gian đeo thường kéo dài nhiều năm.

• Tái khám theo hẹn để bác sĩ kiểm tra khớp cắn răng cửa, nhất là với người niềng răng móm khi chưa hết tuổi tăng trưởng.

• Bỏ thói quen đẩy lưỡi hoặc chống cằm, vì các lực này đẩy răng cửa dưới ra trước.

Bạn có thể đọc thêm về ưu và nhược điểm của hàm duy trì cố định để chọn loại hàm duy trì phù hợp với mình.

Câu hỏi thường gặp

Niềng răng móm có đau không?

Niềng răng móm thường gây ê, mỏi răng trong 3–5 ngày sau khi gắn mắc cài, siết dây hoặc thay khay mới, rồi giảm dần. Đeo chun liên hàm có thể làm mỏi hàm vài ngày đầu. Ăn đồ mềm trong những ngày ê giúp bạn dễ chịu hơn.

Niềng răng móm bằng khay trong suốt được không?

Khay trong suốt Invisalign niềng được nhiều ca móm do răng và móm nhẹ, khi bạn đeo khay đủ khoảng 20–22 giờ mỗi ngày. Ca móm cần kéo lùi nhiều răng hàm dưới thường được bác sĩ cân nhắc mắc cài kèm minivis, vì cách này kiểm soát lực tốt hơn.

Niềng răng hô có bị thành móm không?

Niềng răng hô có thể làm răng cửa trên lùi quá mức nếu kế hoạch không tính đúng nguyên nhân hô. Bác sĩ hạn chế nguy cơ này bằng phim sọ nghiêng và theo dõi khớp cắn ở mỗi lần tái khám, như trong bài niềng răng hô.

Bọc sứ có chữa được móm không?

Bọc sứ chỉ che được móm ở mức nhẹ, khi một vài răng cửa cắn đối đầu và cần phục hình vì mẻ hoặc đổi màu. Bọc sứ không đổi khớp cắn và xương hàm, lại phải mài răng thật. Phần lớn ca móm cần niềng răng để đưa răng cửa về đúng vị trí.

Người lớn tuổi bị móm có niềng răng được không?

Người lớn tuổi vẫn niềng răng móm được khi nướu và xương quanh răng đủ khỏe, vì niềng răng không giới hạn tuổi cố định. Bệnh nướu cần được điều trị ổn định trước khi gắn khí cụ. Nếu móm do mất răng, bác sĩ sẽ tư vấn trồng răng hoặc làm hàm giả.

Biết móm của bạn niềng được đến đâu bắt đầu từ phim sọ nghiêng

Mọi lựa chọn trong bài, từ niềng bù trừ đến phẫu thuật, đều bắt đầu từ kết quả khám khớp cắn và phim sọ nghiêng của chính bạn. Tại MedDental, bác sĩ chỉnh nha khám, chụp phim và cho bạn biết móm do răng hay do xương, thời gian dự kiến và chi phí trước khi bắt đầu.

Bạn có thể xem các phương pháp và lộ trình tại niềng răng hoặc liên hệ qua số điện thoại/Zalo 0985 018 688 để đặt lịch khám. MedDental sẽ liên hệ lại để sắp xếp cơ sở và thời gian phù hợp với bạn, trong hệ thống 9 cơ sở tại Hà Nội và Quảng Ninh.

Nguồn tham khảo: tài liệu chỉnh nha về khớp cắn ngược hạng III (phân loại Angle), điều trị kéo xương hàm trên bằng facemask và phẫu thuật chỉnh hàm. Phương pháp, thời gian và chi phí cụ thể cần được xác định sau khi thăm khám và lập kế hoạch điều trị.